Acting-out en la psicología
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Entérate del famoso 'paso al acto' en este artículo
El acting-out o el denominado “paso al acto” es un concepto psicoanalítico que hace referencia a las expresiones de recuerdos inconscientes a través de una acción de la conducta, en vez de interiorizarse o asumir forma de reflexión o sentimiento. En ese sentido, Sigmund Freud consideró el acting-out como una forma de resistencia, la cual puede tener lugar dentro de la hora del tratamiento (acting-out dentro) o fuera del tratamiento (acting-out fuera).
Fecha de Publicación: Martes 9 de Febrero del 2021
Conceptualización del acting-out
El portal psiquiatria.com plantea que, en un principio, se consideró que el acting-out solo podía suceder durante la época del tratamiento psicoanálitico, no obstante, más adelante el término se empleó para agrupar a las conductas impulsivas o delictivas. En tal sentido, el acting-out se emplea para denominar toda conducta totalmente indeseable desde la perspectiva social.
Por su parte, Cosacov (2007) plantea que el acting-out constituye una expresión inglesa, empleada para hacer referencia al cometimiento de un acto impulsivo.
“Se producen cuando en casos graves de psicosis se actúa conforme a un pensamiento delirado o una alucinación (quitarse telas de araña del rostro cuando no hay tales) o cuando en situaciones no tan dramáticas se efectúan automáticamente conductas irracionales. Tras un acting-out, conforme a la teoría psicoanalítica, debe verse la influencia del proceso primario sin mediación del proceso secundario”, destaca Cosacov (2007).
Acting-out y psicoanálisis
Flórez y Gaviria (2009) plantean que al analizar el acting-out es necesario considerar algunos elementos que sirven de orientación frente al acto:
La pulsión de muerte está vinculada con el pasaje al acto
El sentido reprimido y en el enlace con el acting-out
El acto de muerte se vuelve profundo y se separa del eros
A partir de lo antes expuesto, Flórez y Gaviria (2009) señalan que el planteamiento inicial de Lacan lleva reconocer una economía psíquica del sujeto, basada en una estructura subjetiva, articulada a partir del deseo, regulación del goce y la “civilización de la acción de la pulsión”.
En todo caso, la realidad “psíquica” se presenta como “la realidad” del sujeto. Aún cuando, en el mundo “real” exista una escena fantasma.
De lo anterior, se infiere que para Freud y Lacan “el mundo de lo real es inhabitable como tal. La única manera de vivir es a través de esta escena que nos ofrece el fantasma, que enmarca al sujeto y lo hace vivible” (Flórez y Gaviria, 2009).
Los fantasmas en el acting-out
Para el sujeto resulta muy problemático el hecho de no poder encontrar la figura de ficción en los roles que asume en su vida, por lo que al ser arrojado fuera del fantasma, responde hacia lo real de la única forma que puede: con el “pasaje al acto”.
De esa forma, al desmoronarse la ficción simbólica surge la violencia real. Igualmente, aparece la angustia.
“El acting out se inscribe siempre en la lógica misma del fantasma…El atravesamiento salvaje del fantasma o pasaje al acto supone un franqueamiento de ese límite y nos indica el signo de un acto que hace volver al sujeto a un punto de exclusión fundamental” (Flórez y Gaviria, 2009).
Angustia y pase al acto
El acting-out se presenta como un comportamiento errático y bizarro o como una provocación. Constituye el salto real a partir de de la fantasía.
Al respecto, González Montúfar (2020) sostiene que en las personas obsesivas ese pase al acto supone una actividad mental previa que le va a brindar una satisfacción al sujeto, lo que lo impulsa a llevar a cabo un acto.
En los obsesivos se observan dos procesos claves:
- a)Desarrollar un proyecto cuya ejecución idealiza: en este primer momento el sujeto experimenta un sentimiento de omnipotencia. Se acompaña de impulsividad con la que pone en juego el objeto idealizado, lo que conlleva una actividad mental exhaustiva, la cual puede experimentarse corporalmente. Sin embargo, no se experimenta una contracara negativa de ese objeto, aun cuando la tenga.
La actividad mental exhaustiva podría experimentarse corporalmente en algunos casos - b)Llevar a cabo el proceso idealizado, pero sin conseguir los logros imaginados: el sujeto experimenta autodegradación tras no conseguir lo anhelado en primer momento.
Si no se consiguen los logros, el sujeto podría autodegradarse
“El sujeto neurótico, fantasea con su devenir perverso, puede llegar a considerar hacer del Otro lo que le plazca, sin embargo la angustia se suscita una vez llegado a la escena. El neurótico se inhibe y se arma de una gran justificación a causa del conocimiento de la culpa, a diferencia del perverso que se rige bajo la voluntad de goce”, González Montúfar (2020).
Fuentes consultadas
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Soy psicóloga con más 10 años de experiencia, especialista en Clínica de Adultos, con Magíster en Psicología Clínica y Mención Social-Jurídica. Tanto mi formación, como experiencia profesional, la he desarrollado en la atención de pacientes del área psiquiátrica, viendo casos tales como: trastorno de personalidad, trastornos ansiosos, bipolaridad, adicciones, dificultades de las relaciones interpersonales, entre otros.
Mi orientación es desde la perspectiva del Psicoanálisis Relacional. Sin embargo, en mi experiencia profesional, he incorporado diferentes estrategias, correspondientes a diferentes teorías de la psicología, ya que cada paciente tiene sus propias necesidades.
Cursos, Postgrados y Postítulos
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Coloquio: “El trabajo con los padres en la clínica psicoanalítica con niños y adolescentes”
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Seminario: “La teoría del objeto del psicoanálisis”, Dictado por la Dra Diana Rabinovich
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Seminario: “Intervenciones con hombres que maltratan desde una perspectiva de género”, Dictado por Alvaro Ponce Artezana
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Primer Simposio de prevención e intervenciones tempranas en salud mental, de la Universidad de Chile
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Segundo Encuentro Salud Mental Global. Oportunidades y desafíos en Latinoamérica. Dictado por Facultad de medicina de la Universidad de Chile
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Curso sobre intervención en mujeres víctimas de violencia del SERNAM. Dictado por Magdalena J, Leiva V y Lopez Soto
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Tercer curso de actualización en fibromialgia, del Hospital Clínico de la Universidad de Chile
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Curso de “adiciones” realizado en la Clínica Psiquiátrica de la Universidad de Chile
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Diplomado de psicoanálisis relacional en la Universidad Católica de Chile
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Diplomado de aromaterapia científica. Centro de formación Alicap
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Certificación de ADI-R entregada por Selcap
Áreas de Especialidad
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Adicciones
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Estoy formada en psicoterapia y en trauma psíquico, por lo que mi objetivo es poder brindar un tratamiento desde una mirada global de las patologías de salud mental, donde si bien los fármacos pueden estar incluidos no lo son todo. Por eso es importante para mi el trabajo en coterapia, es decir en conjunto con psicoterapia, terapia ocupacional u otras especialidades que apoyen al diagnóstico y tratamiento.
Además de ser médico psiquiatra de adultos estoy formada en psicoterapia y en trauma psíquico, por lo que mi objetivo es poder brindar un tratamiento desde una mirada global de las patologías de salud mental, donde si bien los fármacos pueden estar incluidos no lo son todo. Por eso es importante para mi el trabajo en coterapia, es decir en conjunto con psicoterapia, terapia ocupacional u otras especialidades que apoyen al diagnóstico y tratamiento.
Cursos, Postgrados y Postítulos
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Médico Psiquiatra de adultos, USACH, Instituto Psiquiátrico José Horwitz Barak
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Diplomado Trauma psíquico, Universidad de Chile
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Diplomado Neuropsiquiatría y neuropsicología, Pontificia Universidad Católica de Chile
Soy psicóloga con más de 10 años de experiencia. Mi foco es el trabajo con adultos y adolescentes, realizando especializaciones en la Pontificia Universidad Católica, Universidad de Chile y en el extranjero en temáticas relacionadas con Trastorno límite de la personalidad, conductas impulsivas, depresión, ansiedad, trauma complejo y problemas de autoestima, manteniendo el compromiso del estudio e investigación constante en nuevos métodos.
Cuento con habilidades en evaluación psicológica y peritaje. Con especialización en clínica psiquiátrica. Tengo experiencia en problemáticas como fibromialgia, adicciones y trastorno de ansiedad.
Cursos, Postgrados y Postítulos
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Diplomado en estrategias de intervención en trauma complejo. Pontificia Universidad Católica de Chile
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Magíster psicología Clínica. Universidad Nacional Andrés Bello
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Simposio Internacional Bipolaridad. Sochitab. Encuentro Revisión Guías Clínicas GES de Trastorno Bipolar
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Seminario El enfoque de derechos en la representación jurídica de niños víctimas de delito. Una política pública exitosa. ACHNU
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Seminario internacional de psicoanálisis y género. Universidad de Chile
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Capacitación VIF –Sernam Conchalí-CENFA
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Coloquio 4° Jornada de Clínica y Cultura: Actualidad de lo femenino en la clínica psicoanalítica
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Coloquio “El trabajo con los padres en la clínica psicoanalítica con niños y adolescentes”. Programa de Estudios Psicoanalíticos: clínica y cultura. Depto. De Psicología U. de Chile
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