El Trauma Psicológico
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Situaciones amenazantes psíquicas o vitales
El trauma psicológico es un acontecimiento presente en la vida de casi todo ser humano. La gran mayoría hemos tenido experiencias que han determinado patrones de comportamiento que se manifiesta de una u otra forma en el momento presente. El trauma psicológico ocurre cuando las personas se enfrentan a una situación de amenaza psíquica o vital, ante la cual sus recursos no son eficaces para enfrentarla de manera saludable. Es aquella experiencia que tiene las características de ser inasumible con los esquemas cognitivos y emocionales habituales de la persona, porque cuestiona su mundo relacional y la identidad de sí mismo (Vega, Liria y Perez 2005). Esto genera que la experiencia sea muy difícil de integrar en la narrativa personal y por lo tanto, acudimos a otros mecanismos para hacerle frente.
El trauma desde niños
En otras ocasiones, lo traumático ocurre a través de un período de tiempo vital prolongado en el que el niño o niña vive en una atmósfera emocional que carece de calidad afectiva o abundan malos tratos en lo físico y/o psicológico, la negligencia, abuso o abandono emocional. Por ejemplo, un niño que crece en un ambiente violento, donde es víctima de violencia sin la presencia de una figura protectora, podría tratar de “hacerse invisible” para evitar la ira de la persona amenazante, pudiendo así generar un patrón de comportamiento retraido, solitario y aislado del mundo exterior (Salvador, 2009), como consecuencia de este período vital.
Durante la experiencia traumática hay una desregulación bioquímica debido a que la amígdala (núcleo cerebral que controla respuestas de miedo y satisfacción) permanece hiperactivada ante una percepción de peligro, incluso cuando ya ha ocurrido. Esto genera que las vivencias no podrán ser integradas en la narrativa de nuestra historia. En otras palabras, las memorias traumáticas quedan registradas en un formato de memoria implícita que se manifiestan de la misma forma en que se vivieron, cuando hay estímulos que las activan. Estas vivencias que no han sido integradas permanecen activas y siguen influenciando nuestra percepción consciente de la realidad más allá de lo que somos conscientes (Salvador, 2009). Siguiendo con el ejemplo anterior, podría ser que, si ese niño en una etapa más avanzada de su vida, es testigo de algún evento violento, reviviera las mismas sensaciones que cuando era niño, enfrentándolas de la misma forma: “haciéndose invisible”.
En palabras de Van del Kolk (2017), estar traumatizado significa seguir con la propia vida como si el evento traumático siguiera presente invariable e inmutable, ya que cada nuevo encuentro o acontecimiento está contaminado por el pasado.
Cabe destacar, que el trauma es una experiencia subjetiva, no necesariamente lo que es traumático para uno, lo será para todos. Depende de muchos factores, entre ellos el momento de la vida en que se experimenta, los recursos que se tiene para enfrentar la situación y las redes de contención con las que se cuenta.
Disociación Traumática
La disociación es la esencia del trauma. La experiencia inasumible se divide y se fragmenta de modo que las emociones, sonidos, imágenes, pensamiento y sensaciones físicas relacionadas con el trauma, parecieran tomar vida propia. Los fragmentos sensoriales de recuerdo se cuelan en el presente, donde se vuelven a experimentar de la misma manera en que se vivieron esa primera vez (Van der Kolk, 2017).
Cuando el sujeto vive una experiencia traumática, imposible de integrar por sí mismo en sus esquemas emocionales y cognitivos habituales, aparece la disociación como mecanismo de defensa que facilita al sujeto poder seguir viviendo con sus esquemas anteriores, expulsando de la consciencia una parte dolorosa de la experiencia (Vega, Liria y Perez 2005). La disociación permite al sujeto amortiguar el impacto de la experiencia traumática, sin embargo, se convierte en un proceso desadaptativo que interfiere con el funcionamiento saludable de las personas, ya que, como se mencionó anteriormente, dejar el evento fuera de la consciencia no implica que quede fuera de la vida psíquica.
Los seres humanos desarrollamos nuestro sentido de ser únicos a través de la construcción de una identidad narrativa única, que incluye cambio y permanencia. Es decir, la posibilidad de proyectar un futuro de una forma distinta a la del presente, sin dejar de reconocernos como la misma persona en el pasado y el futuro. Durante la disociación traumática ocurre una fragmentación de la experiencia que desafía directamente ese sentido de unicidad del sí mismo y hace imposible la integración de la experiencia traumática, en una narrativa vital única (Vega, Liria y Perez 2005).
Debido a la falta de integración de la experiencia acerca de la experiencia traumática, el funcionamiento de la personalidad puede quedar organizado en torno a los diferentes esquemas de acción implicados en la defensa, esquemas no integrados que luego resultarán en un funcionamiento desadaptativo ante circunstancias que puedan recordar algo del evento original (Vega, Liria y Perez 2005).
Respuesta Psicosomática
Asi como la disociación, la somatización también estaría asociada con una tendencia a sentirse desbordados por estados afectivos intensos y pobremente diferenciados. Los síntomas somáticos aparecen como otra forme de enfrentarse a la experiencia traumática, pueden representar un intento de organizar y hacer concretos estados afectivos internos caóticos o apoyarse en experiencias corporales que se consideran más reales o más auténticas. Sería el cuerpo el que soporta la carga de una experiencia emocional que no ha sido adecuadamente elaborada o integrada en una narrativa vital (Vega, Liria y Perez 2005).
Entre los síntomas físicos que podemos encontrar en niños y adultos traumatizados, podemos encontrar dolores crónicos de espalda y de nuca, fibromialgia, migrañas, problemas digestivos, colon espástico o síndrome del intestino irritable, fatiga crónica y ciertas formas de asma. (Van der Kolk, 2017).
Aportes de la Terapia
Luego de todo lo anterior, es importante destacar que las secuelas del trauma no son irreversibles y la terapia psicológica tiene un rol fundamental en el proceso de recuperación. El objetivo de esta, no es tanto aprender a aceptar las cosas terribles que han sucedido, sino aprender a dominar las sensaciones y las emociones internas. Sentir, nombrar e identificar lo que pasa por dentro es el primer paso hacia la recuperación (Van der kolk, 2017).
A través de la relación terapéutica, se facilita la integración de la experiencia que fue disociada de la consciencia y el establecimiento de nuevas conexiones neuronales más adaptativas (Salvador, 2009) que faciliten la integración del evento en la narrativa personal.
Como han demostrado diversos estudios, ser capaz de sentirse seguro con otras personas es probablemente el aspecto más importante de la salud mental; las conexiones seguras son fundamentales para tener una vida con sentido y satisfacción, siendo el apoyo social uno de los factores protectores más potentes contra la anulación provocada por el estrés y el trauma (Van der kolk, 2017).
Referencias
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Soy psicóloga con más 10 años de experiencia, especialista en Clínica de Adultos, con Magíster en Psicología Clínica y Mención Social-Jurídica. Tanto mi formación, como experiencia profesional, la he desarrollado en la atención de pacientes del área psiquiátrica, viendo casos tales como: trastorno de personalidad, trastornos ansiosos, bipolaridad, adicciones, dificultades de las relaciones interpersonales, entre otros.
Mi orientación es desde la perspectiva del Psicoanálisis Relacional. Sin embargo, en mi experiencia profesional, he incorporado diferentes estrategias, correspondientes a diferentes teorías de la psicología, ya que cada paciente tiene sus propias necesidades.
Cursos, Postgrados y Postítulos
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Coloquio: “El trabajo con los padres en la clínica psicoanalítica con niños y adolescentes”
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Seminario: “La teoría del objeto del psicoanálisis”, Dictado por la Dra Diana Rabinovich
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Seminario: “Intervenciones con hombres que maltratan desde una perspectiva de género”, Dictado por Alvaro Ponce Artezana
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Primer Simposio de prevención e intervenciones tempranas en salud mental, de la Universidad de Chile
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Segundo Encuentro Salud Mental Global. Oportunidades y desafíos en Latinoamérica. Dictado por Facultad de medicina de la Universidad de Chile
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Curso sobre intervención en mujeres víctimas de violencia del SERNAM. Dictado por Magdalena J, Leiva V y Lopez Soto
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Tercer curso de actualización en fibromialgia, del Hospital Clínico de la Universidad de Chile
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Curso de “adiciones” realizado en la Clínica Psiquiátrica de la Universidad de Chile
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Diplomado de psicoanálisis relacional en la Universidad Católica de Chile
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Diplomado de aromaterapia científica. Centro de formación Alicap
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Certificación de ADI-R entregada por Selcap
Áreas de Especialidad
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Adicciones
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Fibromialgia
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Ansiedad
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Trastornos de Personalidad
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Bipolaridad
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PAS (Paciente altamente sensible)
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Violencia de Género
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Dependencia emocional
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Baja autoestima
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Estrés post-traumático
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Estrés laboral
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Entre otras
Soy psicóloga con más de 10 años de experiencia. Mi foco es el trabajo con adultos y adolescentes, realizando especializaciones en la Pontificia Universidad Católica, Universidad de Chile y en el extranjero en temáticas relacionadas con Trastorno límite de la personalidad, conductas impulsivas, depresión, ansiedad, trauma complejo y problemas de autoestima, manteniendo el compromiso del estudio e investigación constante en nuevos métodos.
Cuento con habilidades en evaluación psicológica y peritaje. Con especialización en clínica psiquiátrica. Tengo experiencia en problemáticas como fibromialgia, adicciones y trastorno de ansiedad.
Cursos, Postgrados y Postítulos
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Diplomado en estrategias de intervención en trauma complejo. Pontificia Universidad Católica de Chile
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Magíster psicología Clínica. Universidad Nacional Andrés Bello
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Simposio Internacional Bipolaridad. Sochitab. Encuentro Revisión Guías Clínicas GES de Trastorno Bipolar
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Seminario El enfoque de derechos en la representación jurídica de niños víctimas de delito. Una política pública exitosa. ACHNU
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Seminario internacional de psicoanálisis y género. Universidad de Chile
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Capacitación VIF –Sernam Conchalí-CENFA
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Coloquio 4° Jornada de Clínica y Cultura: Actualidad de lo femenino en la clínica psicoanalítica
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Coloquio “El trabajo con los padres en la clínica psicoanalítica con niños y adolescentes”. Programa de Estudios Psicoanalíticos: clínica y cultura. Depto. De Psicología U. de Chile
Áreas de Especialidad
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Adicciones
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Fibromialgia
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Ansiedad
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Trastornos de Personalidad
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Bipolaridad
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Violencia de Género
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Dependencia emocional
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Baja autoestima
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Estrés post-traumático
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Estrés laboral
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Peritaje psicológico
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Conductas impulsivas
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Depresión
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Trastorno desafiante oposicionista
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Trastorno impulsivo intermitente
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Entre otras
He dedicado mi carrera a ayudar a pacientes mayores de 18 años a superar sus desafíos de salud mental. Soy Médico Cirujano y Psiquiatra Adultos de la Universidad de Chile, lo que me ha brindado una formación completa y sólida en el diagnóstico y tratamiento de trastornos emocionales y mentales. En mi práctica, creo en la importancia de escuchar a mis pacientes y en trabajar en colaboración.
Con habilidades empáticas y un enfoque centrado en el paciente, los ayuda a recuperar la salud y la calidad de vida. Experta en desregulación emocional y suicidalidad crónica recurrente.
Cursos, Postgrados y Postítulos
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Médico Cirujano, Universidad de Chile
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Psiquiatra Adultos, Universidad de Chile
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Diplomado de postítulo Salud Mental y Psiquiatría Comunitaria
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Curso de desregulación emocional, múltiples diagnósticos y suicidalidad crónica recurrente
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Congresos de Depresión, Psicosis, Parkinsonismo, Síndrome Hiperemetico, entre otros
Estoy formada en psicoterapia y en trauma psíquico, por lo que mi objetivo es poder brindar un tratamiento desde una mirada global de las patologías de salud mental, donde si bien los fármacos pueden estar incluidos no lo son todo. Por eso es importante para mi el trabajo en coterapia, es decir en conjunto con psicoterapia, terapia ocupacional u otras especialidades que apoyen al diagnóstico y tratamiento.
Además de ser médico psiquiatra de adultos estoy formada en psicoterapia y en trauma psíquico, por lo que mi objetivo es poder brindar un tratamiento desde una mirada global de las patologías de salud mental, donde si bien los fármacos pueden estar incluidos no lo son todo. Por eso es importante para mi el trabajo en coterapia, es decir en conjunto con psicoterapia, terapia ocupacional u otras especialidades que apoyen al diagnóstico y tratamiento.
Cursos, Postgrados y Postítulos
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Médico Psiquiatra de adultos, USACH, Instituto Psiquiátrico José Horwitz Barak
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Diplomado Trauma psíquico, Universidad de Chile
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Diplomado Neuropsiquiatría y neuropsicología, Pontificia Universidad Católica de Chile
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